Mission "démographie des professions de santé" - Rapports publics - La documentation Française

La première partie du rapport est consacrée à un état des lieux de la situation démographique des professionnels de santé. On y trouvera des données et des analyses sur la démographie médicale et paramédicale, sur les mutations des métiers, sur la circulation des professionnels de santé dans l'espace européen, sur la formation des praticiens et sur la coopération entre les médecins du secteur privé et du secteur public. La deuxième partie est constituée des propositions que la mission a élaborées sur la base des constats et des entretiens conduits avec les professionnels de santé.

Sommaire

Mission "Démographie des professions de santé"
Yvon
BERLAND, Thierry GAUSSERON
Novembre
2002
COMPOSITION DE LA MISSION

INTRODUCTION

1 ETAT DES LIEUX

1.1 La démographie des professions de santé: une situation actuelle
paradoxale, des risques pour demain
1.1.1 Définition des professions de santé
1.1.2 L'harmonisation des données démographiques
1.1.3 Les médecins
1.1.4 Les chirurgiens-dentistes
1.1.5 Les sages-femmes
1.1.6 Les pharmaciens
1.1.7 Les infirmières
1.1.8 Les masseurs-kinésithérapeutes
1.1.9 Les pédicures podologues
1.1.10 Les ergothérapeutes
1.1.11 Les psychomotriciens
1.1.12 Les orthophonistes
1.1.13 Les orthoptistes
1.1.14 Les manipulateurs en électroradiologie médicale
1.1.15 Les audio-prothésistes
1.1.16 Les opticiens lunetiers
1.1.17 Constat : un risque démographique pour demain

1.2 Des métiers et des modalités d'exercice en mutation
1.2.1 Des conditions d'exercice très diversifiées
1.2.2 Un décalage entre les objectifs professionnels et le contenu réel
des métiers

1.3 La circulation des médecins et des autres professionnels de santé
dans l'espace européen: une
incidence démographique limitée à court terme, incertaine
à plus long terme.
1.3.1 Formation des professionnels de santé en Europe
1.3.2 Formation dans les pays européens des ressortissants français
aux professions de santé
1.3.3 Installation des Médecins et professionnels de santé européens
en France
1.3.4 Les Praticiens à diplôme étranger en France
1.3.5 D'autres facteurs démographiques sont à prendre en
considération

1.4 Coopération entre les médecins du secteur privé et
ceux du secteur public
1.4.1 Un bilan difficile à dresser en raison du polymorphisme et des
évolutions rapides des coopérations
existantes
1.4.2 Des obstacles économiques, administratifs et culturels qui persistent


1.5 Formation et démographie ont été trop longtemps déconnectées

1.5.1 Les conditions générales de formation des médecins

1.5.2 La formation des généralistes
1.5.3 La formation des spécialistes

2 PROPOSITIONS

2.1 Vers une maîtrise régionale de la démographie des professions
dans le domaine de la santé.
2.1.1 Synthèse des constats

2.1.2 Propositions
2.2 Vers une augmentation progressive et raisonnée des différents
numerus clausus pour l'entrée
dans le cursus d'apprentissage des métiers de la Santé.
2.2.1 Synthèse des constats
2.2.2 Propositions

2.3 Vers une évolution des métiers de la santé
2.3.1 Synthèse des constats
2.3.2 Propositions

2.4 Vers un regroupement des professionnels de santé
2.4.1 Synthèse des constats
2.4.2 Propositions

2.5 Une politique volontariste doit être mise en oeuvre pour doter les
zones rurales à faible densité
médicale d'outils d'information et de communication moderne
2.5.1 Synthèse des constats
2.5.2 Propositions

2.6 Vers une collaboration organisée entre médecins des secteurs
public et privé
2.6.1 Synthèse des constats
2.6.2 Propositions

2.7 Vers une régionalisation d'accès aux spécialités
médicales
2.7.1 Synthèse des constats
2.7.2 Propositions

2.8 Vers la filiarisation des disciplines médicales et chirurgicales

2.8.1 Synthèse des constats
2.8.2 Propositions

2.9 Développement de l'éducation sanitaire
2.9.1 Synthèse des constats
2.9.2 Proposition

2.10 Récapitulatif des propositions
2.10.1 Mesures à court terme
2.10.2 Orientations à moyen terme

LISTE DES ANNEXES
 

Synthèse
Mission
"Démographie des professions de santé"

Yvon BERLAND, Thierry GAUSSERON
Novembre
2002
Dix propositions qui appellent des prises de décisions urgentes :

1/ Mise en place d'un Observatoire national de la démographie des
professions de santé, et de son réseau d'observatoires régionaux,

2/ Augmentation progressive jusqu'à 8000 en 2007 du numerus clausus
des études médicales pour préserver le potentiel médical
du pays,

3/ Redéfinir le contour des métiers, mettre en place un partage
des tâches, créer de nouveaux métiers, faciliter les passerelles
entre différentes professions de santé,

4/ Offrir des mesures incitatives au regroupement des professionnels de santé
dans des maisons de soins, autoriser l'exercice en cabinet secondaire,
élaborer un statut de collaborateur salarié, mettre en place un
mécanisme de conventionnement adapté pour les zones démédicalisées,

5/ Identifier et organiser dans un cadre administratif unique des pôles
médico-chirurgicaux référents permettant la collaboration
public/privé pour répondre à des besoins de santé
de manière non redondante et non concurrentielle dans un périmètre
géographique défini,

6/ Favoriser l'activité en secteur public des médecins libéraux
en favorisant le statut de Praticien Hospitalier à mi-temps et les contrats
hospitaliers pour médecins libéraux,

7/ « Filiariser » l'ensemble des disciplines médicales
et chirurgicales et mettre en place une plate-forme commune de formation, pour
les disciplines médicales d'une part, pour les disciplines chirurgicales
d'autre part,

8/ Définir les modalités d'insertion de la formation aux
métiers de la santé dans le cadre universitaire,

9/ Préciser les contours d'une régionalisation de l'examen
national classant de l'internat,

10/ Intégrer l'objectif d'éducation sanitaire de la
population et des malades dans l'organisation des soins.
 

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