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Santé, bioéthique

Surveillance sanitaire en France en lien avec l'accident de Tchernobyl - Bilan actualisé sur les cancers thyroïdiens et études épidémiologiques en cours en 2006

Auteur(s) :

Editeur :

  • Institut de veille sanitaire

Date de remise : Avril 2006
82 pages

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L'accident de Tchernobyl, survenu le 26 avril 1986, a eu pour conséquence sanitaire dans les pays de l'Est les plus exposés, une épidémie de cancers de la thyroïde observée dès 1990 chez l'enfant et actuellement chez les jeunes adultes. En France, le cancer de la thyroïde est rare et de bon pronostic. Cependant l'augmentation de ces cancers depuis plus de vingt ans et le passage du nuage radioactif au dessus de la France en 1986 ont amené l'Institut de veille sanitaire (InVS) à rechercher l'existence éventuelle d'un lien entre l'accident de Tchernobyl et cette augmentation. Pour répondre à cette question, l'InVS pilote depuis 2000 une démarche nationale pluridisciplinaire impliquant de nombreux acteurs, notamment les registres du cancer regroupés au sein du réseau Francim.



Avant-propos



1 Introduction
 


 
2 Rappel des différentes étapes de la démarche nationale pluridisciplinaire de renforcement de la surveillance des cancers thyroïdiens
 

2.1 | Première étape
2.2 | Deuxième étape
2.3 | Troisième étape
2.4 | Quatrième étape


 
3 Rappel des principaux résultats épidémiologiques sur les cancers thyroïdiens en France publiés dans des précédents rapports
 

3.1 | Ordre de grandeur de l’excès de risque chez les enfants de moins
de 15 ans résidant dans l’Est de la France au moment de l’accident
3.2 | Estimation d’incidence et de mortalité en France en 2000
3.3 | Analyse de l’incidence des cancers chez les adultes, à partir des données des registres de 1978-1997
3.4 | Analyse de l’incidence des cancers chez les enfants, à partir des données des registres de 1978-1997
3.5 | Analyse de l’évolution des pratiques médicales (diagnostiques,
chirurgicales et anatomopathologiques) entre 1980 et 2000 à partir de données hospitalières


 
4 Présentation des derniers travaux épidémiologiques sur les cancers thyroïdiens en France
 

4.1 | Analyse descriptive de l’incidence des cancers de la thyroïde
chez les adultes entre 1982 et 2001 : étude réalisée à partir
des données du registre du cancer
4.2 | Analyse descriptive de l’incidence des cancers de la thyroïde
chez les enfants et les adolescents, données 1978-2001
4.3 | Analyse descriptive de l’incidence des cancers de la thyroïde
dans les départements de la Marne et des Ardennes, à partir des données du registre 1975-2004
4.4 | Évaluation de l’incidence des cancers de la thyroïde en Corse,
période 1998-2001 (bilan intermédiaire)
4.5 | Analyse descriptive départementale des séjours chirurgicaux sur la thyroïde
rapportant un diagnostic de cancer thyroïdien.
Femmes de plus de 20 ans, 1998-2000
4.6 | Analyse de la mortalité par cancer de la thyroïde en France
entre 1980-1984 et 2000-2002
4.7 | Comparaisons de la France avec les pays de l’Europe de l’Ouest
entre 1978-1982 et 1993-1997 et avec les USA (SEER program)


 
5 Renforcement du dispositif par la constitution du système multisources de surveillance épidémiologique nationale des cancers
 

5.1 | Objectifs du système multisources
5.2 | Principe
5.3 | Méthodologie
5.4 | État d’avancement du projet
5.5 | Conclusion


 
6 Travaux épidémiologiques en cours
 

6.1 | Analyse des disparités spatio-temporelles d’indice
du cancer de la thyroïde en France par le réseau Francim
6.2 | Analyse descriptive régionale des pratiques chirurgicales
dans les pathologies thyroïdiennes opérées
6.3 | Études sur les facteurs de risque
des cancers différenciés de la thyroïde


 
7 Conclusion
 


 


Références bibliographiques

Annexes

Annexe 1 | Carte des retombées de l’accident de Tchernobyl en France

Annexe 2 | Estimations d’incidence et de mortalité en France :
situation du cancer thyroïdien en 2000, évolution entre 1978 et 2000

Annexe 3 | Liste des codes sélectionnés pour le repérage
des cas incidents dans le PMSI

Annexe 4 | Détail sur le croisement des données ALD
et des données des établissements de soins - Corse