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En 2003, la DGS (Direction générale de la santé) a saisi l'InVS pour estimer l'impact sanitaire de l'exposition environnementale aux fibres d'amiante des populations riveraines des anciens sites industriels d'exploitation ou de transformation de l'amiante et d'affleurements naturels. Pour répondre à cette saisine, l'InVS propose de mettre en place deux études : une étude cas témoins pour comparer les risques de mésothéliome selon l'exposition environnementale passée des populations ; une étude d'estimation de l'exposition actuelle des populations riveraines d'anciens sites industriels d'exploitation ou de transformation de l'amiante et des sites naturels amiantifères pour présager des conséquences futures.

1. Introduction

1.1 Saisine de la DGS

1.2 Schéma des études proposées par l’InVS

2. Objectif

3. Méthodes

3.1 Choix méthodologique et données nécessaires
3.1.1 L’estimation des expositions passées : étude cas témoins
3.1.2 Pour l’estimation des expositions actuelles

3.2 Identification des sites
3.2.1 Les sites industriels
3.2.2 Les sites naturels

3.3 Recueil de données pour l’étude cas témoins
3.3.1 Les cas et les témoins
3.3.2 Les données pour l’intensité de l’exposition

3.4 Recueil de données
pour l’estimation de l’exposition actuelle
3.4.1 Justification d’un diagnostic
3.4.2 Nature du sol ou des matériaux amiantés :
les prélèvements
3.4.3 Caractéristiques des sites et de leur environnement :
la grille d’informations
3.4.4 Comportements des populations riveraines et
activités humaines existantes à proximité des sites :
le questionnaire de voisinage
3.4.5 Mesures de fibres dans l’air : la campagne métrologique

3.5 Méthodes d’analyse des données
3.5.1 Étude cas témoins
3.5.2 Estimation de l’exposition actuelle

4. Résultats

4.1 Recensement et localisation des sites
4.1.1 Les sites industriels
4.1.2 Les sites naturels

4.2 Disponibilité et qualité des données
4.2.1 Pour l’étude cas témoins
4.2.2 Pour l’étude d’estimation des expositions actuelles

5. Discussion

5.1 Étude cas témoin : le score d’exposition
5.1.1 Distance et temps de résidence
5.1.2 Adresses manquantes
5.1.3 Intensité d’exposition
5.1.4 Expositions non renseignées
5.1.5 Les départements du PNSM

5.2 Étude de l’exposition actuelle
5.2.1 L’acquisition de l’information
5.2.2 La variabilité des paramètres
5.2.3 La nature de l’information
5.2.4 L’analyse des paramètres par intégration
dans une arborescence

6. Conclusion sur la faisabilité et recommandations

6.1 Étude cas témoins
6.1.1 Concernant la disponibilité des données
6.1.2 Concernant la mise en œuvre de la démarche

6.2 Étude d’estimation de l’exposition actuelle
6.2.1 Concernant les données nécessaires
6.2.2 Concernant la démarche
6.2.3 Conclusion

Bibliographie

Annexes