Cancer et environnement - Rapports publics - La documentation Française

Cet ouvrage présente les travaux de deux groupes d'experts réunis par l'Inserm dans le cadre de la procédure d'expertise collective, pour répondre à la demande de l'Afsset concernant l'impact de l'environnement sur certains cancers dont l'incidence a augmenté au cours des vingt dernières années. Ce travail s'appuie sur les données scientifiques disponibles en date du premier semestre 2007. Près de 1 800 articles ont constitué la base documentaire de cette expertise.

Avant-propos

I Mécanismes généraux de toxicité

1. Mécanismes fondamentaux
2. Analyse de la toxicité de quelques polluants
Principaux constats et propositions

II Cancer du poumon

3. Classification histologique et pathologie moléculaire
4. Incidence et évolution
5. Mortalité et évolution
6. Polymorphismes génétiques
7. Facteurs de risque reconnus
8. Facteurs de risque débattus
9. Pollutions atmosphériques
10. Interactions gènes-environnement
Principaux constats et propositions

III Mésothéliome

11. Classification histologique et pathologie moléculaire
12. Incidence et évolution
13. Mortalité et évolution
14. Facteurs de risque reconnus1
15. Facteurs de risques débattus5
Principaux constats et propositions

IV Hémopathies malignes

16. Classification
17. Incidence et mortalité chez l’adulte
18. Incidence et mortalité chez l’enfant
19. Facteurs de risque chez l’adulte
20. Facteurs de risque chez l’enfant
Principaux constats et propositions

V Tumeurs cérébrales

21. Classification histologique et pathologie moléculaire
22. Incidence et mortalité chez l’adulte
23. Incidence et mortalité chez l’enfant
24. Facteurs de risque chez l’adulte
25. Facteurs de risque chez l’enfant
Principaux constats et propositions

VI Cancer du sein

26. Classification histologique et pathologie moléculaire
27. Incidence et évolution
28. Mortalité et évolution
29. Polymorphismes génétiques
30. Facteurs de risque reconnus
31. Facteurs de risque débattus
Principaux constats et propositions

VII Cancer de l’ovaire

32. Classification histologique et pathologie moléculaire
33. Incidence et évolution
34. Mortalité et évolution
35. Facteurs de risque débattus
Principaux constats et propositions

VIII Cancer du testicule

36. Classification histologique et pathologie moléculaire
37. Incidence et évolution
38. Mortalité et évolution
39. Facteurs de risque débattus
Principaux constats et propositions

IX Cancer de la prostate

40. Classification histologique et pathologie moléculaire
41. Incidence et évolution
42. Mortalité et évolution
43. Facteurs de risque débattus
44. Polymorphismes génétiques et interactions
gènes-environnement
Principaux constats et propositions

X Cancer de la thyroïde

45. Classification histologique et pathologie moléculaire
46. Incidence et évolution
47. Mortalité et évolution
48. Facteurs de risque reconnus
49. Facteurs de risque débattus
50. Polymorphismes génétiques et interactions
gènes-environnement
Principaux constats et propositions

XI Exposition aux agents chimiques et physiques

51. Modalités d’évaluation dans l’environnement général
52. Données d’expositions dans l’environnement général
53. Modalités d’évaluation en milieu professionnel
54. Données d’exposition en milieu professionnel
55. Données d’exposition aux rayonnements ionisants
56. Données d’exposition aux champs électromagnétiques
57. Expositions aux perturbateurs endocriniens 3
Principaux constats et propositions

XII Questions posées par l’évaluation quantitative des risques aux faibles doses

58. Exemples des rayonnements ionisants et des dioxines
Principaux constats et propositions

Annexes

Expertise collective Inserm : éléments de méthode

Comment juger la plausibilité d’un lien causal
entre un facteur et la survenue d’une pathologie ?
Paramètres de l’association entre facteurs
environnementaux et cancers
Systèmes de classification de la plausibilité d’une relation causale

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