Recommandations pour le plan cancer 2009-2013 : pour un nouvel élan - Rapports publics - La documentation Française

Depuis 2000, la France s'est dotée d'une politique de lutte contre le cancer. Après le premier plan Gillot - Kouchner, le plan cancer 2003-2007 a été marqué par le choix de faire du cancer une priorité. Les 70 mesures inscrites dans le plan de 2003, qui ont bénéficié de 600 millions d'euros de financements publics nouveaux, avaient pour objectifs de réduire en 5 ans la mortalité par cancers de 20% en ciblant 7 axes stratégiques (prévention, dépistage, qualité des soins, accompagnement, formation, recherche, création de l'Institut national du Cancer). Ce plan 2009-2013 s'appuie sur l'évaluation de la Cour des comptes de juillet 2008 (http://www.ladocumentationfrancaise.fr/rapports-publics/084000337/index.shtml), le rapport d'évaluation du Haut conseil de la santé publique (http://www.ladocumentationfrancaise.fr/rapports-publics/094000084/index.shtml) et plus de deux cents auditions pour émettre de nouvelles recommandations et de nouveaux axes stratégiques pour réduire la mortalité due au cancer. Il propose notamment de mettre l'accent sur la poursuite des efforts de recherche et d'innovation, sur les mesures dirigées vers les personnes les plus vulnérables, les plus exposées au risque de cancer, sur la correction des inégalités de santé face au cancer et enfin sur les initiatives médico-sociales pour mieux accompagner les personnes dans le « vivre après le cancer ».

EN PREAMBULE

 1. AFFIRMER LA RECHERCHE COMME LE MOTEUR DU PROGRES EN CANCEROLOGIE

 1.1. La programmation de la recherche dans les cinq années à venir
 1.1.1. Comprendre les inégalités face aux cancers : une recherche
 pluridisciplinaire
 1.1.2. Identifier les risques associés à la survenue des cancers : la
 recherche en prévention primaire
 1.1.3. Accélérer l’impact des découvertes pour le patient : la recherche
 translationnelle
 1.1.4. Augmenter la participation aux essais cliniques et faire progresser la
 thérapeutique : la recherche clinique
 1.1.5. Associer les patients et le public à l’effort national de recherche
 1.1.6. Positionner la France au meilleur niveau international au coeur d’un
 espace européen et mondial de la recherche
 
 1.2. L’animation régionale et interrégionale de la recherche : les
 cancéropôles
 
 1.3. Le pilotage de la recherche sur le cancer en France
 
 

 2. CONSOLIDER ET COMPLETER LES ACQUIS DU PRECEDENT PLAN CANCER

 2.1. Améliorer l’observation des cancers pour mieux comprendre et piloter
 
 2.2. Soutenir le dépistage des cancers
 2.2.1. Conforter l’organisation des dépistages
 2.2.2. Viser des objectifs spécifiques pour le dépistage de certains cancers
 
 2.3. Les soins
 2.3.1. La prise en charge des malades et la vie pendant le cancer
 2.3.2. Les traitements chirurgicaux et médicaux des cancers
 2.3.3. L’information des personnes malades : une évolutionà accompagner
 2.3.4. L’accès aux innovations : une question centrale pour les 5 ans à venir
 2.3.5. Les cancers de l’enfant et les tumeurs rares : la rareté qui impose
 l’excellence
 2.3.6. La spécificité de la prise en charge des personnes âgées : une prise
 en compte obligatoire
 2.3.7. L’imagerie conventionnelle, interventionnelle et fonctionnelle : cinq
 axes de progrès en imagerie des cancers
 2.3.8. Le diagnostic et le suivi des personnes porteuses de prédispositions
 génétiques à l’origine de formes héréditaires de certains cancers

 3. ENCOURAGER L’ACTION ET LA VIGILANCE SUR DES THEMES CRITIQUES

 3.1. Les enjeux de la prévention
 3.1.1. Le tabac : une lutte sans relâche
 3.1.2. Alcool : la prévention incomplète
 3.1.3. La nutrition et l’exercice physique
 3.1.4. La prévention par les vaccinations
 
 3.2. Les expositions professionnelles et environnementales : certitudes et
 incertitudes
 3.2.1. Un lien établi et évolutif, entre risques de cancers et environnement
 3.2.2. Une politique de prévention globale et renforcée contre les risques
 connus
 3.2.3. Cancers et environnement : de nombreuses incertitudes à éclairer
 3.2.4. La prévention des inégalités sociales se conjugue avec la
 prévention des inégalités environnementales
 3.2.5. La prévention de l’exposition en milieu professionnel doit rester une
 priorité
 
 3.3. Le médecin, pivot du parcours de soins, et la coordination ville-hôpital
 3.3.1. Le médecin traitant, pivot du parcours de soins
3.3.2. Mieux articuler les soins de ville et ceux des établissements de
santé, au service des malades
3.4. La démographie des professionnels de la cancérologie : les moyens
d’éviter la pénurie
3.4.1. Renforcer l’attractivité de la cancérologie, premier enjeu du futur
 Plan Cancer
 3.4.2. Repenser la répartition des activités de santé entre les différents
 professionnels du cancer
 3.4.3. Développer les qualités humaines des soignants
 
 3.5. La radiothérapie : une discipline où l’effort de tous sera nécessaire
 pour réussir la sortie de crise
 3.5.1. Garantir aux personnes malades un traitement de qualité optimale
 et réalisé dans les meilleurs délais
 3.5.2. Redonner confiance aux équipes en réussissant l’évolution des
 métiers de la radiothérapie et en répondant aux enjeux démographiques
 3.5.3. L’information des malades et la prise en compte de leur qualité de
 vie doit être garantie
 3.5.4. Soutenir les initiatives de recherche et de développement
 
 3.6. L’anatomo-cyto-pathologie : une spécialité déterminante
 
 

 4. REPONDRE A DEUX NOUVEAUX DEFIS HUMAINS ET SOCIAUX

 4.1. Les inégalités de santé et le cancer : une démarche volontariste à réussir
 4.1.1. Un constat sans appel
 4.1.2. Les recommandations de l’OMS
 4.1.3. Les politiques de lutte contre les inégalités en France
 
 4.2. Vivre après le cancer
 4.2.1. Préparer la vie après le cancer
 4.2.2. Mieux appréhender collectivement la maladie
 4.2.3. Mieux prendre en compte les séquelles des traitements
 4.2.4. La reprise du travail
 4.2.5. L’accès aux assurances et aux prêts
 
 

 5. LE SUIVI DU PLAN CANCER

 6. EN GUISE DE CONCLUSION