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Santé, bioéthique

Pharmacies d'officine : rémunération, missions, réseau

Auteur(s) :

Editeur :

  • Inspection générale des affaires sociales

Date de remise : Juin 2011
208 pages

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Comment se porte le secteur de la pharmacie d'officine en France et quel est son avenir ? L'Inspection générale des affaires sociales (IGAS) livre son diagnostic – notamment à partir de l'enquête nationale qu'elle a menée sur les pratiques officinales, première du genre en France – et propose des pistes pour diversifier le rôle des pharmaciens, les rémunérer comme des professionnels de santé et optimiser le réseau des officines sur le territoire.



SYNTHESE

INTRODUCTION

 
1. LA SITUATION ECONOMIQUE DES OFFICINES
 

1.1. Le choix d'un indicateur de la situation économique des officines

1.2. Les problèmes de disponibilité et d'interprétation de l'indicateur
1.2.1. Les problèmes de disponibilité de l'indicateur
1.2.2. Les problèmes d'interprétation de l'indicateur

1.3. L'évolution de la situation économique des officines
1.3.1. L'évolution de 2001 à 2006
1.3.2. L'évolution depuis 2006

1.4. Le prix de cession des officines

1.5. Les procédures collectives

1.6. La nécessité d’une cible pour le revenu moyen des titulaires

1.7. L’organisation de la régulation économique des officines

 
2. L'EXERCICE DE LA MISSION DE DISPENSATION DES MEDICAMENTS
 

2.1. Le contrôle et l’analyse pharmaceutique des ordonnances
2.1.1. Responsabilité des pharmaciens et champ du contrôle exercé
2.1.2. La fréquence des interventions au titre de l'analyse pharmaceutique des
ordonnances
2.1.3. La qualité du contrôle des ordonnances
2.1.4. L’organisation du contrôle des ordonnances

2.2. La fonction de conseil et le suivi de l’observance
2.2.1. L’appréciation des patients
2.2.2. L’évaluation de la fonction de conseil
2.2.3. Le suivi de l’observance des traitements
2.2.4. Les conditions d'exercice de la fonction de conseil

2.3. Les procédures qualité

2.4. Le contrôle de l'exercice officinal par les services de l’Etat

 
3. NOUVELLES MISSIONS, NOUVEAUX SERVICES
 

3.1. Problématique générale de l’extension des missions des pharmaciens
3.1.1. Perspective internationale
3.1.2. La relation avec le corps médical
3.1.3. L'enjeu économique

3.2. Les nouveaux services
3.2.1. Le pharmacien correspondant
3.2.2. Le renouvellement de la prescription après bilan pharmaceutique
3.2.3. Le dépistage en officine
3.2.4. L'entretien d'accompagnement des patients
3.2.5. Le bilan de médication
3.2.6. La réalisation du test de dépistage rapide des angines streptococciques en officine
3.2.7. La préparation des doses à administrer
3.2.8. La dispensation à domicile
3.2.9. L’éducation thérapeutique du patient
3.2.10. La vaccination
3.2.11. Les soins de premier secours
3.2.12. La téléconsultation en pharmacie

3.3. La rémunération des nouveaux services

 
4. LA REMUNERATION DE LA DISPENSATION
 

4.1. Le mode de rémunération actuel

4.2. La définition d’un mode de rémunération cible
4.2.1. Les caractéristiques d’un mode de rémunération idéal
4.2.2. Une approche par le travail et les coûts
4.2.3. La substitution
4.2.4. Un honoraire de dispensation

4.3. La mise en oeuvre

 
5. LE RESEAU ET SON EVOLUTION
 

5.1. Le réseau des officines physiques
5.1.1. L’état du droit
5.1.2. L’état du réseau
5.1.3. Le réseau cible
5.1.4. Les moyens pour faire évoluer le réseau

5.2. Le développement d’Internet
5.2.1. La vente de médicaments à distance en France
5.2.2. La position des pouvoirs publics
5.2.3. Les options possibles

5.3. Le développement d’un système intégrant l’e-prescription
5.3.1. La dématérialisation des ordonnances
5.3.2. L’e-prescription

 


PRINCIPALES RECOMMANDATIONS DE LA MISSION

LETTRE DE MISSION

LISTE DES PERSONNES RENCONTREES OU CONSULTEES

ANNEXE 1 : RESULTATS DE L’EVALUATION PAR LES ARS DES MISSIONS
REALISEES PAR LES PHARMACIENS D’OFFICINE
ANNEXE 2 : FISCALITE ET REVENU DU PHARMACIEN
ANNEXE 3 : LA SITUATION ECONOMIQUE DES OFFICINES
ANNEXE 4 : LES MOYENS CONSACRES A LA REGULATION DES OFFICINES
ANNEXE 5 : CONTEXTE REGLEMENTAIRE DU CONTROLE ET DE L’ANALYSE
PHARMACEUTIQUE DES ORDONNANCES
ANNEXE 6 : EVALUATION DE LA DISPENSATION DES MEDICAMENTS
ANNEXE 7 : LE PHARMACIEN CORRESPONDANT
ANNEXE 8 : LE DEPISTAGE A L’OFFICINE
ANNEXE 9 : L'ENTRETIEN D'ACCOMPAGNEMENT
ANNEXE 10 : LE BILAN DE MEDICATION
ANNEXE 11 : LA REALISATION DES TESTS DE DEPISTAGE RAPIDE DES ANGINES
STREPTOCOCCIQUES
ANNEXE 12 : LA DISPENSATION A DOMICILE
ANNEXE 13 : L’EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT
ANNEXE 14 : SUIVI VACCINAL ET VACCINATION EN OFFICINE
ANNEXE 15 : PAIEMENT A L’ACTE, PAIEMENT A LA MARGE
ANNEXE 16 : GENERIQUES ET PLAFONNEMENT DES REMISES
ANNEXE 17 : CREATIONS D’OFFICINES, TRANSFERTS ET REGROUPEMENTS
ANNEXE 18 : DONNEES CARTOGRAPHIQUES
ANNEXE 19 : LA TAXATION DE LA PLUS-VALUE SUR LA REVENTE DE
L’OFFICINE
ANNEXE 20 : LA VENTE DE MEDICAMENTS SUR INTERNET
ANNEXE 21 : LES OFFICINES EN ALLEMAGNE
ANNEXE 22 : LES OFFICINES EN BELGIQUE
ANNEXE 23 : LES OFFICINES AUX PAYS-BAS
ANNEXE 24 : LES OFFICINES EN ANGLETERRE

SIGLES UTILISES